Snowball Sitski Racer

Mål

Bestilling av PRASCHBERGER SITSKI
Etternavn:
Fornavn:
Postadresse:
Postnummer: Poststed:
Telefon: E-post:
Kroppslengde: cm
Vekt: kg
Lengde hofte – kne:
(måles på baksiden)
 cm
Lengde kne – fot:
(Knehase til gulv)		 cm

Beskrivelse av
funksjonshemning/skadenivå:
Setebredde: (med klær)
 cm
Farge sete:
Sort Annet
Farge ramme:
Sort sølvspraglete annet
Beskyttelsesskall:
Ja Nei
Lengde på ski: cm

Kommentarer/spørsmål:

Målskjema for Sitski